Главная / Здоровье / В обезьяньей оспе заподозрили венерическое заболевание — здоровье

В обезьяньей оспе заподозрили венерическое заболевание — здоровье

Нарастающее распространение болезни все чаще сравнивают с эпидемией СПИДа

Количество официально зарегистрированных случаев оспы обезьян перевалило за 8 тысяч в 58 странах мира. И, хотя до сих пор не доказано, что эта зараза передается половым путем, ее все чаще выявляют в группах секс-меньшинств, что дает все больше оснований сравнивать этот всплеск с началом эпидемии СПИДа в мире. Последние данные о болезни вообще весьма любопытны: как выяснилось, четверть инфицированных обезьяньей оспой одновременно заражены какой-либо из инфекций, передающихся половым путем.  

Фото: pixabay.com

Заболеваемость оспой обезьян перешла в стадию стремительного роста и бьет рекорды практически ежедневно. Так, если 6 июля был зарегистрирован прирост в 862 новых случая за сутки, то 7 июля было объявлено уже о приросте в более чем тысячу пациентов. И в ВОЗ признают, что основное количество пациентов остается невыявленным.

Врач лабораторной диагностики, ведущий эксперт ассоциации «МедЛабЭкспрет» Александр Соловьев рассказывает, что полной картины распространения заболеваемости в мире, увы, нет: «Основная информация об особенностях клиники и эпидемиологии поступает из центров сексуального здоровья.

В связи с отсутствием более широкого лабораторного скрининга разных групп населения нет данных о циркуляции вируса в популяции. Данные эпидемиологических расследований неполные – нет информации о расследовании случаев инфицирования медицинских работников, детей. Например, бельгийское исследование посетителей клиники сексуального здоровья, проведенное в мае, указывает на инфекцию с передачей вируса при отсутствии симптомов заболевания.

Важный вывод этого исследования – идентификации и изоляции симптоматических лиц может быть недостаточно для сдерживания вспышки. По данным опубликованного ECDC (региональный офис ВОЗ в ЕС) первого сводного отчета диагноз оспа обезьян ставится в среднем через 7 дней после появления первых симптомов.

Такая запоздалая диагностика и возможность бессимптомной передачи вируса оспы делают практически невозможным контроль над вспышкой при текущем уровне распространения вируса оспы в мире».

Кстати, Европейское бюро ВОЗ отчиталось о том, что в 33 странах Европы выявлено 5949 случаев подтвержденных заболеваний обезьяньей оспой. Большинство инфицированных — молодые люди в возрасте от 31 до 40 лет, при этом самое любопытное в том, что 5209 человек или 99,6% из них — мужчины. Еще одно любопытное наблюдение: среди случаев с известным ВИЧ-статусом 40% (364/917) были ВИЧ-положительными.

В большинстве случаев у инфицированных наблюдалась сыпь (96,1%) и системные симптомы, такие как лихорадка, усталость, боль в мышцах, рвота, диарея, озноб, боль в горле или головная боль (69%). Примерно каждый десятый был госпитализирован, однако часть из них — исключительно в целях обеспечения изоляции. Не было зарегистрировано ни одного случая смерти. Некоторые случаи (таких 15) были зарегистрированы среди работников здравоохранения, однако в настоящее время проводится дальнейшее расследование, чтобы определить, была ли инфекция вызвана профессиональным контактом. Всего 4 случая оспы в Европейском регионе выявлено у детей.

По сексуальной ориентации 26,6% идентифицировали себя как мужчины, занимающиеся сексом с мужчинами, 0,3% — бисексуалы, 0,2% — гетеросексуалы. При этом 16,4% случаев – неизвестный или неопределенный статус, а в 56,5% случаев недостаточно информации. «Однако уже понятно, что неправильно говорить о том, что распространение оспы обезьян происходит исключительно среди гомосексуалистов. Очевидно, что вирус будет распространяться более широко в популяции», — продолжает Александр Соловьев.

Из клинического описания течения оспы обезьян, составленного по данным картины посещающих центр сексуального здоровья в Лондоне, оказалось, что в большинстве случаев (81%) симптомы болезни легкие и уходят за три дня. Температурит каждый второй зараженный. И если в первое время пациенты чаще всего жаловались на сыпь, локализованную в области конечностей (81-100%), на лице или шее (62-97%), то сейчас все чаще (в 75% случаев) сыпь поражает генитальные и аноректальные зоны, а у 7% наблюдается поражение ротоглотки.

«Легкость или отсутствие симптомов в ранней фазе заболевания, появление сыпи в нетипичных локализациях, ограниченность кожных высыпаний – все это факторы, которые будут способствовать поздней диагностике, ошибке в диагностике на основании только клинических данных и пропуску заболеваний», — считает Соловьев.

Еще одним любопытным результатом наблюдений стало то, что среди заболевших оспой обезьян диагностируется высокий уровень заболеваний, передающихся половым путем — так, у 25% из них выявляется гонорея или хламидиоз. По данным британского исследования, 24% пациентов — ВИЧ-положительны. Одним из объяснений может быть то, что большинство заразившихся обезьяньей оспой ведут насыщенную сексуальную жизнь и не вполне разборчивы в связях. Так, 56% пациентов сообщают о более 5 сексуальных партнерах за 12 недель до диагноза, 35% — о более чем 10 партнерах. А 94% непоследовательно используют презерватив.

Таким образом, в пользу версии о том, что вирус передается половым путем, появляется все больше свидетельств. Как рассказал «МК» известный инфекционист, профессор Николай Малышев, давно установлено, что люди, у которых есть одно из венерических заболеваний, часто имеют и другие подобные болезни:

— Ведь пользуются-то они одним местом…

— То есть оспу теперь можно называть венерическим заболеванием?

— Почему нет? Сейчас появляется все больше публикаций о том, что она передается половым путем, и высыпаний больше всего на половых органах. И известно, что люди с беспорядочной сексуальной жизнью чем только не заражаются — только начни углубленно изучать, обязательно что-то, да найдете. Способ передачи-то один и тот же: через слизистую, через кровь. И в основном через слизистую в строго определенных местах.

— Были ли раньше данные, чтобы какой либо из видов оспы передавался половым путем?

— Про оспу – нет, но кроме нее есть масса инфекционных заболеваний, которые передаются в том числе и так: герпес, уреаплазма… Повреждения слизистой открывают ворота для инфекции. Лихорадка Эбола, например, тоже передается со спермой.

— Сейчас все сравнивают начало вспышки обезьяньей оспы с эпидемией СПИДа. ВИЧ тоже начинался среди гомосексуалистов, а потом перекинулся на гетеро. Ждет ли ее такое же будущее?

— Думаю, ВИЧ это ВИЧ, и его никто не переплюнет.

…Александр Соловьев отмечает, что есть данные о том, что вирус длительно сохраняется в пищевых продуктах (хлеб, салат, колбаса) – как минимум 2 недели при 4 градусах. В ливневых водах инфекционность сохраняется до 166 дней. Описаны случаи транспортной передачи вируса оспы обезьян, внутрибольничной передачи оспы, что подразумевает аэрозольную передачу.

Александр Соловьев считает, что отмена атиковидных мер в большинстве стран мира, накопившаяся усталость от изоляции, ограничений контактов и путешествий в 2022 году неизбежно отразятся рикошетом.

Тем временем ВОЗ уже анонсировала новое заседание комитета по чрезвычайным ситуациям 18 июля в связи с распространением оспы обезьян.

Источник

(581)

О СМИ

СМИ
Новости России и мира, все материалы на сайте взяты из открытых источников, в каждой статье установлена ссылка на её правообладателя.

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*